Proefschrift ‘'Shedding light on esophageal neoplasia: refining its detection and management’
Door: I. Beaufort
Promotiedatum: 27 november 2025

Dit proefschrift richt zich op het verbeteren van de vroege detectie en behandeling van slokdarmkanker.

Het eerste deel behandelt de vroege opsporing van slokdarmkanker bij patiënten met een Barrett-slokdarm. Patiënten met een Barrett-slokdarm hebben een afwijkend type slijmvlies in het onderste gedeelde van de slokdarm, waarbij zij een verhoogd risico hebben op het krijgen van slokdarmkanker. Daarom wordt er bij deze patiënten regelmatig een kijkonderzoek van de slokdarm (endoscopie) verricht. De onderzoeken in het eerste deel van dit proefschrift richten zich op het verbeteren van de kwaliteit van deze endoscopieën. Zo hebben we onderzocht dat de vroege toediening van simethicon (een middel om luchtbellen te verminderen) helpt om de zichtbaarheid van het slokdarmslijmvlies te verbeteren. Ook blijkt dat het clusteren van Barrett-surveillance endoscopieën op speciale endoscopieprogramma’s de kwaliteit van de endoscopieën kan verbeteren door verbeterde naleving van de richtlijnen. Daarnaast hebben we kunnen concluderen dat het gebruik van een kleuring met verdund azijnzuur de detectie van slokdarmkanker tijdens de Barrett-surveillance scopieën in de dagelijkse praktijk niet verhoogt.

Het tweede deel is gericht een type slokdarmkanker dat in Nederland minder vaak voorkomt, het plaveiselcelcarcinoom. In Westerse landen is de ervaring met endoscopische behandelingen voor dit type kanker beperkt. Dit proefschrift laat zien dat endoscopische submucosale dissectie een veilige en effectieve behandelmethode is, maar de langetermijnprognose van deze patiënten blijft beperkt door andere gezondheidsproblemen. Ook onderzochten we of we de dieptegroei van dit type slokdarmkanker konden voorspellen aan de hand van de vaatpatronen van de tumor. Dit blijkt niet goed te kunnen, hoewel sommige vaatpatronen nuttig kunnen zijn om in te schatten of een endoscopische behandeling haalbaar is of niet.